DISFONIES HIPERQUINÉTIQUES

Dins de les disfonies per mal funcionament de l’ús vocal trobem dos tipus:

- Disfonies per treball vocal excessiu (HIPERQUINÉTIQUES).

- Disfonies per la mala execució vocal (HIPOQUINÉTIQUES).

A continuació en aquesta entrada explicarem en què consisteix una disfonia hiperquinètica.

Una disfonia hiperquinètica és una alteració de la fonació produïda per un treball excessiu.Trobem una etiologia molt variada, des de trastorns originats per qüestions endocrines fins factors sociolaborals o de personalitat.

En aquesta patologia la musculatura cervical, el vel del paladar, la llengua, la mandíbula, els llavis, la faringe i la musculatura abdominal estan en tensió.

Les persones amb disfonies hiperquinétiques també manifesten problemes de major gravetat com:

• Tensió al coll i picor a la gola.
• Monocorditis vasomotora, que consisteix en l'enrogiment d'una de les cordes vocals, i pot anar associat a la tuberculosi o ser simplement un trastorn funcional.
• Rampa vocal, una contracció muscular dolorosa temporal, en un o dos músculs de la fonació.
• Veu de bandes ventriculars, la produïda per les falses cordes vocals o bandes ventriculars.
• Hemorràgia submucosa de les C.V que és un hematoma localitzat en una de les C.V. a conseqüència d'un violent esforç durant la fonació.
• Úlcera de contacte, una ulceració unilateral o bilateral de les C.V. en el seu terç posterior.

Ara bé, les patologies més conegudes que deriven d’aquest tipus de disfonia són les següents:

Nòduls Vocals

Són engrossiments benignes que es localitzen en la vora lliure d'una o ambdues C.V., al terç anterior o als dos terços posteriors. A la imatge de la dreta vegem nòduls a la part inferior de les dues cordes vocals. A la imatge de la dreta, vegem uns nòduls a la part inferior de les dues Cordes Vocals.

Freqüentment es troba més en el sexe femení i en persones que utilitzen molt la seua veu. L'etiologia dels nòduls ve determinada per diferents factors: el tabac, l'alcohol, l'abús o el mal ús vocal, una mala respiració nasal per hipertròfia de cornetes o una història prolongada d'abús de gargarismes i de glopejar.

Pòlips Vocals

Són tumoracions benignes que apareixen en la vora de les C.V. a conseqüència d'un traumatisme. Els pòlips s'observen amb major freqüència en homes que en dones. L'etiologia és variada: traumatismes de la C.V, reaccions a conseqüència d'al·lèrgies, desequilibri tiroide, infeccions de les vies respiratòries altes o abús de l'alcohol i del tabac.

A l'esquerra vegem un pòlip a la part inferior de la Corda Vocal esquerra.

Edema de Reinke

S'anomena així l'edema bilateral no inflamatori de les vores de les C.V., com podem veure a la imatge de la dreta. Aquestes tumoracions mostren una estructura edematosa amb lleugeres fibrosis semblants a pòlips nasals.

Per finalitzar podeu visualitzar en el següent vídeo de les diferents patologies laríngies vistes amb fibroscòpia i entre elles trobarem algunes de les anomenades anteriorment.