En aquesta entrada anem a veure com rehabilitaríem una
paràlisi de Corda Vocal i un Hiatus, les patologies més característiques de les
disfonies hipoquinètiques.
Tractament de Paràlisis de Corda Vocal
El tractament de les paràlisis laríngies ha de corregir la
disfunció vocal, l’aspiració (introducció d’aliments per la tràquea) i la
ineficàcia tussígena. En aquest vídeo podem veure a l'inici el so d'una veu amb disfonia hipoquinètica per paràlisis cordal i a continuació el funcionament d'una corda vocal paralitzada.
En molts casos serà necessària després de la intervenció logopèdica la cirurgia. El tractament quirúrgic bàsic de les paràlisis és la
infiltració intracordal per via endoscòpica de tefló, col·lagen o greix a la
corda vocal paralitzada. Al continuació podeu veure una infilració a una corda vocal d'àcid hialurònic per a augmentar el seu volum i millorar així la qualitat de la veu.
REHABILITACIÓ VOCAL
L’objectiu és aconseguir que la laringe de la persona
afectada puga complir les seues funcions adequadament (respiratòria, d'esfínter,
deglutòria i fonatòria). Realitzaríem una estimulació i tonificació muscular,
per a que els músculs laringis més tònics compensen i estimulen als afectats
per la paràlisi.
La durada de la intervenció serà variable, perquè depèn de
factors com l’inici del tractament, l’etiologia, la dedicació del pacient, l’estat
general del mateix o la seua motivació. Tanmateix la mitjana de durada d’una
reeducació està entre 3 i 4 mesos, amb 2 sessions setmanals que poden anar
reduint-se amb l’avanç del pacient.
Els resultats del tractament són bons en un
80% dels casos, encara que sempre pot quedar un xicoteta dificultat per a
projectar i per a cantar.
Els exercicis de rehabilitació que duríem a terme en les
sessions amb nostre pacient podem classificar-los en els següents grups:
- EXERCICIS D’ESQUEMA CORPORAL VOCAL: exercicis que potencien el coneixement del propi cos, les tensions que tenim, que ens fan conscients dels mals vicis.
- EXERCITACIÓ DE LA MUSCULATURA DEL COLL: Un exercici d’aquest tipus seria per exemple flexionar el cap cap a l’estèrnum, desprès mirar endavant i desprès al revés, i repetir.
- EXERCICIS DE RESPIRACIÓ I TONIFICACIÓ GLÒTICA: que seran realitzats amb posició decúbit dorsal i amb posició d’asseguts.
- EXERCICIS DE TREBALL DE LA VEU: treballarem les característiques acústiques de la veu, la coordinació fono-respiratòria, el tancament glòtic sostingut i la vibració de la mucosa cordal. Podem ajudar al tancament cordal mitjançant manipulacions laríngies fins que vagin sortint les emissions vocals.
Tractament d’Hiatus
Els hiatus són una patologia caracteritzada per la falta de
tonisme muscular a causa d’una disfonia hiperquinètica, un sobreesforç vocal o
un mal ús vocal. En els hiatus està indicat el tractament logopèdic com a
primera opció, podent passar a la intervenció quirúrgica que hem nomenat a les
paràlisis vocals si la persona no millora als 6 mesos de tractament.
En el vídeo de dalt podem veure el funcionament d'unes cordes vocals que no es tanquen per complet al fonar, es a dir, amb un hiatus.
REHABILITACIÓ VOCAL
L’objectiu del tractament és augmentar el tonisme de les
dues cordes vocals, i reduir o fer desaparèixer l’hiatus. Per tant es
realitzarà una estimulació i tonificació dels grups musculars, per a que
compensen als afectats per la hipofunció.
La durada del tractament serà la mateixa i dependrà dels
mateixos factors que la explicada anteriorment a les paràlisis. Els resultats
de la rehabilitació vocal són bons en un 90% dels casos.
Dins del programa d’intervenció dels hiatus, inclouríem els següents
tipus d’exercicis: exercicis d’esquema corporal vocal, exercicis de potenciació
de la musculatura del coll, exercicis de tonificació laríngia, exercicis d’impostació
vocal, exercicis sobre la duració i exercicis sobre el to de la veu.
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada