Rehabilitació de les DISFONIES HIPERQUINÉTIQUES (I)

La rehabilitació de la veu consisteix en la modificació dels patrons disfuncionals de la mateixa, a més d’instaurar unes bones bases d’higiene vocal. Amb una bona higiene vocal el pacient podrà realitzar els exercicis adequats per modificar els mals patrons.

Pautes per a portar a terme una bona higiene vocal:

1) Evitar ambients amb un excessiu soroll, amb ventilació insuficient i amb canvis bruscs de temperatura.

2)No abusar de substàncies tòxiques, com l’alcohol o el tabac.

3) Seguir programes de repòs vocal parcial o absolut i dur un bon control del to de veu, el ritme i la velocitat amb la que parlem

4) Procurar realitzar una respiració costal-diafragmàtica i coordinada.

5) Evitar el mal ús vocal: crits, atacs glòtics durs, vocalitzacions forçades, etc.

6) Evitar el consum d’aliments o líquids que provoquen irritació o que ens obliguen a aclarir la gola constantment així com beure líquids excessivament freds o calents.

7) Mantenir una bona hidratació de la mucosa laríngia, prenent abundants líquids i fent una bona respiració nasal, que hidrata i neteja l’aire.

Quant ens trobem davant un trastorn orgànic en l'aparell vocal hem de consultar sempre amb l’ORL i desprès iniciar una teràpia vocal; per als professionals que utilitzen la veu com el seu mecanisme de treball es molt important seguir aquestes pautes d’higiene amb els objectius d’eliminar o reduir els comportaments abusius de la veu, reduir la intensitat vocal i ajustar el to de veu a un nivell adequat.

A més a més, per a que es duga a terme una bona rehabilitació també tindrem en compte elements com la postura, la relaxació, la respiració, l’articulació de la veu i la impostació vocal. A continuació explicarem aquests 5 elements.

1) LA POSTURA:

La postura està directament relacionada amb la fonació, per tant una bona posició vertical amb mirada endavant y lleugerament elevada forma part d’un bon comportament per a la projecció vocal. La posició vertical adequada consisteix en una col·locació correcta de la pelvis i de la columna, deixant llibertat de moviments al cap, coll i tòrax.

2) RELAXACIÓ: 

Per a dur a terme una bona rehabilitació vocal és imprescindible desenvolupar unes pautes  generals de relaxació. Aconseguir que el nostre cos no estiga en tensió proporcionarà una millora per al procés de fonació.

3) RESPIRACIÓ:

La respiració és la base de la fonació. Durant la fonació la respiració es torna més rapida i la durada dependrà de la longitud de la frase que volem emitir. No sols dependrà de la capacitat pulmonar sinó també de dur un bon control de la musculatura abdominal i de la tonicitat laríngia.

4) ARTICULACIÓ DE LA VEU:

Per a la projecció de la veu és necessària una bona articulació i per aconseguir-la necessitem una bona mobilitat de mandíbula, llavis i llengua.

5) IMPOSTACIÓ VOCAL:

Impostar la veu es col·locar-la a la caixa de ressonància de manera adequada, per a obtenir el màxim rendiment de la veu amb un esforç mínim.

A continuació els mostrem unes graelles de errors mes comuns posturals i de algunes de postures adequades que deuríem de seguir:

ERRORS POSTURALS

Col·lapsar endavant les vèrtebres cervicals

Tracció intensa cap avall dels músculs de la nuca.

Bloqueig dels genolls i fixació de la pelvis a una posició inclinada endavant i abaixada.

Estrenyiment general de l'esquena y augment de la curvatura de la columna dorsal.

Inclinació dels muscles endavant amb elevació cap a les orelles.

               

POSTURA ADEQUADA

Cap equilibrat de forma còmoda a la part superior de la columna vertebra

Mandíbula solta i relaxada, i mentó sense tendència a desplaçar-se capdavant

Esquena "oberta" amb el màxim d'espai entre els muscles.

Muscles alliberats de postura elevada i tòrax eixamplat.

Pes corporal equilibrat de darrere fins a davant i d'un costat a l'altre.